Лікування клишоногості з допомогою брейсів.

Шановні  батьки!   Золотим стандартом  консервативного  лікування  вродженої  клишоногості   в  світі  є  метод  американського  лікаря  I. Ponseti, згідно з яким  після  зняття  гіпсової  коригуючої  пов’язки  призначають  брейси. Брейси– це лікувально-профілактичний ортезно-ортопедичний  медичний  пристрій, призначений  для  фіксації  стоп  в   коригуючому  положенні,  визначеному  та  встановленому  лікуючим  лікарем. Вони складаються   із  пари  взуття,  з’єднаних  між собою   розпоркою-фіксатором. Положення  стоп  дитини  регулюється  під  різними кутами в  трьох  площинах   завдяки спеціальному  шарнірному  шароподібному (кулачковому) з’єднанню. Рухи  в  стопі, що  коригуються  брейсами: флексія (підошвенне згинання); абдукція (відведення  назовні) та пронація-супінація (ротація  вздовж  поздовжньої  осі  стопи). Показаннями  до використання  пристрою є  продовження  консервативного  лікування  вродженої  клишоногості у дітей та  попередження  рецидиву  вказаної  ортопедичної  деформації.   Після  зняття  гіпсової  коригуючої  пов’язки   брейси  призначають  якомога  раніше. Одягають  їх на  тонкий бавовняний чи  лляний  носочок  без  грубих  швів. Носити  брейси  потрібно  цілодобово, за винятком  часу  на догляд (купання, переодягання) і  фізіотерапевтичне  лікування  дитини. Комплексне  лікування  включає  в  себе теплові та водні  процедури (теплі  місцеві   або  загальні  ванночки, парафінові  або озокеритові  аплікації), масаж,  коригуючу  гімнастику, акупунктуру, електростимуляцію  м’язів  гомілки  та  стопи. Лікування  розпочинають у віці 2-3 тижні, на курс призначають 10-15 процедур, курс  повторюють через 1, 5-2 міс.   Інколи  дитина  внаслідок  застосування  виробу  в перші  дні  стає  неспокійною, дратівливою, погано  спить,  втрачає  апетит; шкіра  стопи  може  почервоніти  або  на ній  з’являються  пролежні-ссадини. В цих випадках  потрібно  застосувати  дитячу присипку, тальк  або лікоподій, послабити  фіксацію ніжок. Можна застосувати  масаж із  маззю  живокосту, гелем «Троксевазин» та  ін.  крім  того, потрібно тимчасово  зменшити  час добового застосування  виробу і розділити  його на  4-6 сеансів по 2-3 години  кожен  з перервами між ними такої ж тривалості. За рекомендацією лікаря-педіатра  та за  погодженням  з лікуючим  лікарем-ортопедом  інколи  показано  застосування  загально-заспокійливих  препаратів  у  вікових  дозах. Через  3-4 місяці, якщо  динаміку  лікування  лікуючий  лікар  оцінить  як  позитивну,  тривалість  застосування  брейсів  можна  поступово  зменшити  до 16-18 годин  на  добу. Виріб  застосовується безперервно і  без вихідних (!!!) до 3-4-х  річного  віку. У  віці 9-12 міс., коли  дитина  починає  стояти і  ходити,  переходимо  на  використання  брейсів  тільки  під  час  денного  та  нічного  сну.   Якщо  дитина  починає  відвідувати  дитячий  дошкільний  заклад, то з дозволу лікуючого  лікаря  допускається  використання   брейсів  тільки  в домашніх  умовах.   Максимальний   вік  дитини, в  якому  використовується  вказаний  метод, складає 5-6 років. По  мірі  виростання  стопи  потрібно  завчасно  міняти  взуття на 1-2 розміри більше.  Геометричні  дані  постановки  брейсів  наступні: ширина  брейсів (віддаль  між  внутрішніми  краями  п’ят  обох  черевичків) повинна  дорівнювати  ширині  плеч  дитини; відведення  хворої  стопи  повинно  становити 75 градусів, для  здорової – 45, при двосторонній  патології обидві  стопи  відводяться  на 75  градусів.Окрім  того,  клишонога  стопа в  гомілковостопному  суглобі згинається  доверху  на 5-10 градусів.  Пам’ятайте: лише  точне  виконання  рекомендацій  лікаря  забезпечить  досягнення  високого  лікувального  ефекту. Самовільне  внесення  змін у схему  лікування, скорочення  терміну ортопедичної  корекції  брейсами –   поширена  батьківська  помилка, що може  призвести  до  ускладнень  та (або)  рецидиву  захворювання  з  наступним  оперативним  лікуванням  деформації! Обов’язково  консультуйтесь у свого лікаря  протягом  перших 2-х років з періодичністю  не  рідше 1 разу на 1,5- 2 місяці!  Ризик  рецидиву  при  умові  скрупульозного  дотримання  лікарських  рекомендацій  становить  лише 6%, в той  час, як  порушення  режиму  призводять  до  рецидиву  у  80% випадків. Виготовляються  брейси різними  фірмами, в т.ч. і підприємством  "Ескулап" в м. Луцьку. Звертайтеся, і ми Вам допоможемо! З найкращими побажаннями   -  колектив  підприємства.